Médecines douces en PMA : inutiles, futiles ou utiles ? Tentative de réponse en 10 points

Vous qui cherchez des réponses scientifiques à la question posée, passez votre chemin car je ne dispose d’aucune expertise médicale. Le point de vue développé ici est celui d’une simple patiente, c’est-à-dire l’expertise d’usage, si l’on veut employer les grands mots. Le sujet n’est pas si simple, sinon, il aurait été épuisé depuis belle lurette.

La question des relations entre la PMA et les médecines douces mérite d’être examinée sérieusement car j’ai l’impression que le sujet est un peu tabou, en tout cas, que l’on n’ose pas l’aborder avec les médecins. Ou alors c’est qu’ayant déjà peu le temps d’évoquer nos questions directement en rapport avec les traitements, on ne gâche pas les précieuses minutes pour des sujets qui apparaîtront futiles au regard du corps médical (on parle de notre bien-être là).

Je souhaite en effet mettre certaines choses au point après un commentaire posté sous un précédent billet traitant de ma seconde séance de microkiné. Je remercie sa rédactrice de me permettre d’éclaircir quelques points sur le sujet. Il y a quelques années avant de découvrir mon infertilité, et même au début de mon parcours en PMA, j’aurais pu tout à fait écrire moi-même ce commentaire.

Je ne souhaite pas caricaturer les positions des uns et des autres car le sujet est complexe et il y a de multiples nuances.

Dans ce billet, je vais tâcher de poser par écrit les questions et idées préconçues que l’on peut légitimement formuler sur le recours aux médecines douces durant un parcours PMA… et d’avancer quelques pistes de réponses.

1. Ces années d’infertilité m’ont ouvert l’esprit, je comprends mieux les douleurs et difficultés de mon prochain, je suis (un peu) moins dans l’hyper rationalité du « ya qu’à se bouger en respectant les règles ».

C’est un fait : le recours aux médecines dites « douces » est fréquent chez les personnes infertiles et les personnes atteintes de pathologies plus graves (je pense au cancer notamment). Je comprends que les personnes qui vont bien ne se représentent pas l’utilité de faire appel à ce type de médecine. Le rendez-vous annuel chez leur généraliste pour l’angine hivernale leur suffit. Je m’en réjouis pour elles.

Avec la PMA, j’ai eu recours à l’hypnose, l’ostéopathie et la microkiné. Trois types d’expériences qui m’ont fait progresser dans la découverte de moi-même et dans mes questionnements vis-à-vis d’un tas de choses.

2. Oui, lorsque l’on est désespéré, on peut effectivement se raccrocher à d’autres choses que les solutions immédiates qui n’ont pas fonctionné. De là à dire que ces autres choses sont « n’importe quoi », il y a un pas que je propose de ne pas franchir. Le « n’importe quoi » est très violent pour les patients. Gageons que ceux qui consultent des thérapeutes alternatifs le font pour de bonnes raisons. Gageons que s’ils y reviennent, c’est parce qu’ils y trouvent de l’apaisement. On peut d’ailleurs considérer qu’il s’agit là d’un comportement rationnel.

3. À aucun moment, je  place les deux – PMA et médecines douces – sur le même plan. Je n’ai jamais pensé qu’une séance d’hypnose, d’ostéopathie ou de mircrokiné me ferait tomber enceinte. Les thérapeutes que je suis allée consulter ne m’ont jamais promis quoi que ce soit. D’ailleurs, si cela avait été le cas, je ne serais pas allée les voir.

Car PMA et médecines douces sont complémentaires, ces dernières permettant de mieux vivre les traitements et les échecs de la première. Les médecines douces ne sont pas pour moi une alternative à la PMA, mais un complément dont j’ai énormément besoin pour supporter cette vie d’infertile qui voudrait tant devenir fertile.

 

4. Médecines douces = infertilité dans la tête ?

Je réfute totalement l’idée selon laquelle c’est dans la tête que ça passe, non, c’est plutôt dans les gamètes et dans l’utérus.

Par contre, ce qui est certain, c’est que la PMA et ses traitements prennent bien la tête mais que peu de médecins jugent nécessaire de traiter ce qui est pour eux des à-côtés. Le traitement de ma 2^ème FIV a duré presque un mois et demi, durant lequel j’ai vu des soignants plusieurs fois par semaine. Aucun ne s’est adressé à moi, tous occupés qu’ils étaient à trouver la bonne veine ou à compter le nombre de follicules. Je ne les en blâme pas, la même logique de rentabilisation immédiate est à l’œuvre dans bon nombre de secteurs professionnels. Ce sont les thérapeutes des médecines douces qui m’ont envisagée globalement, qui ont cherché à savoir comment je supportais les traitements et à me soulager.

Redisons-le : être infertile n’est pas être stérile, ce qui fait que des femmes infertiles peuvent tomber enceinte hors protocole de PMA. Si, à titre individuel, cela peut légitimement relever du miracle, c’est en réalité seulement une question de statistiques. Mais c’est encore pire quand on vient leur dire que c’était dans leur tête depuis le début, qu’elles n’avaient qu’à se détendre plus tôt, partir en vacances, déménager, etc.

 

5. Il est question d’argent, d’oseille, de pèze, de pognon : une séance de médecine douce est plus chère qu’une consultation médicale et n’est pas remboursée par la sécurité sociale. Personne ne m’a soutiré quoi que ce soit, c’est volontairement que je prends rendez-vous et que j’y retourne.

Pour rester sur l’exemple de la microkiné, je note qu’elle m’a dit dès le début que cela serait 2 séances et pas plus. Idem pour l’hypnose. Mon expérience ne m’a pas conduite devant des thérapeutes qui « poussaient à la consultation ».

Quant au tarif, je suis désolée que le prix des consultations médicales ne soit pas plus valorisé. Permettre aux médecins d’exercer correctement leur métier est un vrai enjeu de société qui risque de nous péter à la figure si rien n’est fait (et il me semble bien que rien n’est fait).

45 euros pour 45 minutes chez un thérapeute alternatif, je trouve que ce ne n’est pas excessif. Que dire de 23 euros pour 5 minutes de consultation où j’ai à peine le temps de décrire mes insomnies et mes douleurs d’estomac, qu’on me refourgue déjà une ordonnance avec… des somnifères et des médoc pour l’estomac ?

Je ne blâme pas mon médecin, je constate qu’étant dans une zone sous dotée, il n’a pas le temps de pratiquer une bonne médecine.

 

6. Encore une question de fric : celui de la sécu.

Qui soutire du fric à qui ?

Je constate simplement, qu’il a fallu plus de 15 ans de consultations multiples, des dizaines d’échographies et d’examens, trois IAC, 2 FIV avant que mon endométriose soit détectée. Durant toutes ces années, la sécu a bravement pris en charge le prix des consultations, des traitements et des interventions chirurgicales.

Quand un gynéco me dit que non, je me suis trompée que j’ai forcément eu mes règles, passe à côté de ma grossesse extra-utérine, ne veut pas prendre en compte mes douleurs utérines, ne veut pas doser ma thyroïde mais veut m’embringuer dans une 3^ème FIV avec multiples injections et ingestions de médocs sans remettre en cause son protocole, c’est qui, qui pousse à la consommation ?

 

7. J’ai l’impression que les frontières entre médecine « dure » et médecines « douces » deviennent plus poreuses.

Il me semble que l’on ne peut plus opposer radicalement les deux. Je prendrai trois exemples :

• l’ostéopathie me semble bien mieux acceptée qu’il y a quelques années, ce qui a justifié l’encadrement des écoles de formation.
• L’hypnose trouve de plus en plus sa place dans les blocs opératoires et les cabinets médicaux
• Certains centres de PMA ont intégré les médecines douces dans les protocoles (acupuncture par exemple)

8. Il faut accepter qu’on ne puisse pas tout expliquer

Les reportages sur les rebouteux en tous genres me font a priori bien marrer…jusqu’à ce que cela concerne mes proches. Quand un paysan illettré remonte sur son vélo alors que l’hôpital avait assuré à sa famille le mois précédent qu’il ne passerait pas la semaine, je peux comprendre que cela soit « rageant » pour la médecine. En attendant, j’ai profité 10 ans de plus du paysan illettré.

C’est très dur pour l’hyper rationnelle que je suis de ne pas pouvoir tout expliquer, y compris les « découvertes » de la microkiné. Oui, je suis allée voir la microkiné en toute connaissance de cause, oui, j’ai lu que ses apports n’étaient pas suffisamment qualifiés scientifiquement à ce jour. Toutefois, je n’ai pas le temps d’attendre que la pratique soit reconnue, je tente, cela m’apaise, alors j’y retourne.

Mais par contre, j’ai une petite intuition : mes insomnies et mes douleurs d’estomac ne se règleront pas à coup de somnifères et de cachets contre la douleur. Mais cette parole, je n’ose pas la confier à mon médecin généraliste qui est débordé qui me consacre 5 minutes à moi alors que sa salle d’attente est blindée.

J’aime quand on (mon médecin, mon garagiste, mon patron) a le courage de me dire qu’ « on ne sait pas expliquer » pourquoi ceci ou cela, qu’on saura peut-être l’expliquer un jour, mais que maintenant ce n’est pas possible.

9. Si la médecine « dure » l’était moins avec les soignants et les patients, on n’en serait pas là.

Lors de ma première FIV, la sage-femme nous avait prévenus que les médecins n’étaient pas là pour prendre en charge nos angoisses et nos difficultés à suivre le traitement ; que si ça n’allait pas, on pouvait aller voir un psy et/ou se faire arrêter par notre médecin généraliste. C’est d’ailleurs elle qui m’avait conseillé d’aller voir un ostéopathe.

Quand j’ai demandé à mon gynéco pourquoi d’une FIV à l’autre, il changeait le médicament, il m’a répondu que c’était son boulot à lui de le savoir et certainement pas le mien.

Dans cette situation, il ne faut pas blâmer les patients d’aller se renseigner sur internet et de recourir aux médecines douces pour mieux vivre les traitements et comprendre ce qui leur arrive.

Je vais oser une comparaison avec ce que je vis dans mon boulot. On supprime des moyens, on alourdit la charge de travail avec des objectifs sans rapport avec la capacité à faire, on ajoute des contraintes de reporting, on fait les gros yeux parce que les objectifs ne sont pas atteints, donc on met en place des contrats de retour à la trajectoire… et on constate que ça va de pire en pire. Alors on colle des coachs en « développement personnel » pour que les salariés puissent supporter toujours plus de pression, car c’est bien connu, c’est la faute du salarié. Le plus drôle : ces coachs sont ceux qui ont réussi à sauver leur peau, en s’extrayant de ce système délirant… pour mieux en vivre.

Bref. Si les équipes soignantes avaient le temps de considérer les patients comme un tout et si les patients ne se comportaient pas en consommateur, le temps du soin serait plus serein et certainement plus efficace.

10. En conclusion, il me semble que ce débat pose avant tout la question de la crise de notre système de santé

Encore une fois, je ne suis qu’une patiente de base, je ne dispose d’aucune connaissance médicale. Cependant, mon expertise d’usage m’amène à écrire ici que notre système de santé – en tout cas, en ce que j’en vois – ne tourne pas rond.

Les soignants sont épuisés, la charge administrative est parfois délirante, les objectifs comptables de l’hôpital public et de rentabilité des cliniques génèrent des conduites irrationnelles à long terme. Comme partout, il y a des vrais cons, mais s’arrêter aux problèmes individuels, c’est ne pas voir le sujet dans sa globalité.

J’ai l’impression de décrire plus que cela en réalité, ce sont les maux d’une société qui ne se donne plus le temps de comprendre et de chercher à comprendre.

Contingence et relativité